С ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ В РАЗНЫХ ЕГО ПРОЯВЛЕНИЯХ СТАЛКИВАЮТСЯ ДО 80-90% ЖЕНЩИН В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ1. ВПЕЧАТЛЯЮЩИЕ ЦИФРЫ, НО, ТЕМ НЕ МЕНЕЕ, ЕЩЕ НЕДАВНО СЧИТАЛОСЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ С ПМС НИЧЕГО НЕ НУЖНО. ХОРОШО, ЧТО СЕГОДНЯ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПМС И СПОСОБЫ ОБЛЕГЧИТЬ ЭТОТ НЕПРОСТОЙ ПЕРИОД.

Симптомы 

Говоря научным языком, ПМС – это циклическое ухудшение качества жизни женщины, связанное с совокупностью физических и психических симптомов, которые вызваны аномальной реакцией центральной нервной системы на гормональные изменения менструального цикла1. Кто-то в преддверии менструации страдает от боли в животе или пояснице, кто-то становится раздражительной и плаксивой, кто-то в эти дни быстро устает или переживает из-за высыпаний на коже. Неприятные симптомы могут проявляться по одному или в комплексе, всего же их выделяют около 150-ти2.

Вот самые распространенные из них:

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ

  • Перепады настроения, раздражительность
  • Беспокойство
  • Нарушение сна
  • Повышение эмоциональной чувствительности, плаксивость
  • Расстройство либидо
  • Утомляемость и слабость (без причины)

ФИЗИЧЕСКИЕ

  • Вздутие живота
  • Боль в пояснице
  • Спазмы в нижней части живота
  • Запор и диарея
  • Отеки
  • Болезненность молочных желез
  • Головная боль

Как лечить ПМC

Предменструальный синдром попал в поле зрения ученых и медиков не так давно, и причины ПМС пока ясны не до конца. Существует несколько версий, но все они находятся на уровне теории. Ясно одно: ответственность за ПМС лежит на гормонах, точнее, гормональных изменениях во время менструального цикла.

Тем не менее, способы и средства как лечить ПМС у женщин существуют, и врач может подобрать правильное лечение. На консультации доктор расскажет о процессах, происходящих в организме во время ПМС, способах облегчения его проявлений, назначит необходимые обследования и лекарства.

Лечение ПМС будет зависеть от симптомов и их силы, хронических заболеваний пациентки и других особенностей. В тяжелых случаях доктор пропишет медикаменты, которые увеличивают содержание в крови медиаторов серотонина и норадреналина или корректируют работу желез внутренней секреции и подавляют гормональные изменения3.

В каких-то случаях, возможно, будет достаточно скорректировать режим дня, питания и добавить регулярные физические нагрузки.

физические нагрузки помогут заодно скорректировать график: вовремя отправляться ко сну и хорошо высыпаться.

Режим
и физические
нагрузки

Физические нагрузки – одно из проверенных средств при лечении ПМС. От предменструального синдрома меньше страдают те женщины, которые занимаются спортом2. Тренировки хорошо влияют на обменные процессы в организме, помогают бороться с подавленным состоянием и усталостью. Можно выбрать что-то, к чему лежит душа – плавание, быструю ходьбу, бег трусцой, велосипед, ритмическую гимнастику – и уделять занятиям от получаса в день большую часть недели.

Наверняка физические нагрузки помогут заодно скорректировать график: вовремя отправляться ко сну и хорошо высыпаться. Это тоже важно так же, как умеренные рабочие нагрузки и благожелательная атмосфера.

Питание

В 1995 году американский акушер-гинеколог Элен Фримен и ее соавторы сформулировали основные принципы питания, помогающие при ПМС4. Нужно следить за калориями (не больше 1200-1500 ккал в сутки), питаться сбалансированно (30% должны составлять белки, 20% — жиры и 50% — углеводы2), есть часто и понемногу. Дробное, 5-6 раз в день, сбалансированное питание может нормализовать жировой обмен и предотвратить дефицит глюкозы.

Белки
 
30%
Жиры
 
20%
Углеводы
 
50%

К НЕКОТОРЫМ ПРОДУКТАМ СТОИТ ОТНЕСТИСЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ4, И СРЕДИ НИХ:

Поваренная соль. Ее избыточное потребление связано с такими симптомами ПМС, как вздутие живота и отечность. Поэтому старайтесь есть меньше консервов, острых, копченых и соленых блюд.

Простые или быстрые углеводы. Ограничьте употребление сахара, меда, сладких напитков и фруктов, кондитерских изделий.

Насыщенные жирные кислоты. Их много в молочных продуктах, сыре, сливочном масле, сале, жирном мясе.

Кофеин-содержащие напитки — чай, кофе, кола и алкоголь.

Другие вещества, наоборот, помогают в лечении ПМС. Среди них некоторые витамины: так, витамин В6 нормализует обмен в нервных тканях и выработку пролактина, авитамины-антиоксиданты А, Е и С поглощают свободные радикалы и стимулируют выработку половых гормонов, в том числе и прогестерона4.

Необходимы и полиненасыщенные жирные кислоты. Их источники — оливковое и подсолнечное масло, печень трески. Важны минералы, особенно кальций, цинк, хром, магний, дефицит которого чреват повышенной раздражительностью, нарушениями сна, болями и спазмами в мышцах. Это важно, ведь именно внезапные сокращения мышечных волокон лежат в основе болевого синдрома органов малого таза5.

Лечение ПМС будет зависеть от симптомов и их силы, хронических заболеваний пациентки и других особенностей. В тяжелых случаях доктор пропишет медикаменты, которые увеличивают содержание в крови медиаторов серотонина и норадреналина или корректируют работу желез внутренней секреции и подавляют гормональные изменения3.

Ноющие и тянущие боли внизу живота хорошо знакомы многим женщинам. Они могут быть выражены слабее или сильнее, и в таком случае нужно не отлеживаться дома, а проконсультироваться с врачом. 

Справляться с болями помогают лекарства – миотропные спазмолитики типа Но-шпы, которые воздействуют на мышечные волокна органов. Дело в том, что причиной предменструальных болей является неправильная работа гладкомышечных клеток, из которых состоят мышечные слои в стенках внутренних органов. Когда мышечные волокна непроизвольно сокращаются, появляется спазм и, как следствие, боль. Действие Но-шпы, препарата дротаверина, направлено на то, чтобы снять спазм, расширить сосуды, улучшить кровоснабжение тканей и тем самым убрать боль, а значит, Но-шпа входит в комплексное лечение ПМС5.

Спокойствие, только спокойствие

Худшее, что можно сделать в связи с ПМС – это ежемесячно терпеть неприятные симптомы. Если помнить, что неприятные состояния перед месячными можно контролировать и быть в лучшей форме, подобрав лекарства, витамины и другие средства, то и дышать становится немножко легче.

SARU.DRT.17.10.1656
  1. Reid R.L. Premenstrual Dysphoric Disorder (Formerly Premenstrual Syndrome) // Endotext. MDText.com, Inc., 2000.
  2. Татарчук Т. Ф., Венцковская И. Б., Шевчук Т. В. Предменструальный синдром //Киев: Заповит, 2003. С. 111-146.
  3. Вознесенская Т.Г. Синдром предменструального напряжения и климактерический синдром. Проблемы женского здоровья 2007;2(3):74-77.
  4. Barnhart K. T., Freeman E. W., Sondheimer S. J. A clinician's guide to the premenstrual syndrome //Medical Clinics of North America.1995; 79 (6): 1457-1472.
  5. Джобава Э. М. и др. Дисменорея. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушера-гинеколога //
    Русский медицинский журнал, 2012.Т. 20. № 1.
  6. Вознесенская Т.Г. Синдром предменструального напряжения и климактерический синдром. Проблемы женского здоровья 2007;2(3):74-77.